مقایسه نتایج رادیولوژی و پاتولوژی در بیماری های تروفوبلاستیک بارداری

زمینه و هدف: بیماری های تروفوبلاستیک بارداری (gestational trophoblastic disease, gtd) شامل گروه هتروژنی است که برخاسته از اپی تلیوم تروفوبلاستیک جفت بوده و براساس تقسیم بندی who شامل: مول هیداتیفرم، مول مهاجم، کوریوکارسینوما و تومور تروفوبلاستیک محل جفت می باشند. مول هیداتیفرم شایع ترین بیماری این گروه است که تشخیص قطعی آن بر اساس یافته های هیستولوژی می باشد. از آن جایی که بیماری های تروفوبلاستیک بارداری دارای پتانسیل های متفاوتی برای تهاجم موضعی و متاستاز دوردست هستند، تشخیص سریع موارد مول هیداتیفرم و به دنبال آن درمان مناسب و پیشگیری از عوارض وخیم این بیماری بسیار مهم می باشد.روش بررسی: تعداد 220 خانم با تشخیص پاتولوژی gtd از بخش پاتولوژی بیمارستان زنان انتخاب شدند و سپس از نظر یافته های بالینی و سونوگرافی از جهت حاملگی، سابقه سقط و مول بررسی شده و توافق بین تشخیص قطعی پاتولوژی بیماران و تشخیص سونوگرافی با آزمون کاپا تعیین گردید. یافته ها: از کل 220 مورد بیمار با تشخیص بالینی gtd، تعداد 197 مورد با بررسی بافت شناسی تایید گردید که فراوانی تشخیص های پاتولوژیک شامل 98 مورد (7/49%) حاملگی مولار کامل، 84 حاملگی (7/42%) مولار ناقص، چهار مورد (2%) مول مهاجم و 11 مورد (6/5%) کوریوکارسینوم بود. از تعداد 98 مورد مول کامل، سونوگرافی در تنها چهار مورد تشخیص نادرست داده بود و بین نتایج حاصل از سونوگرافی و هیستوپاتولوژی در تشخیص مول کامل توافق به نسبت بالایی دیده شد (0005/0p=). نتیجه گیری: سونوگرافی به همراه معاینات بالینی هم زمان از کارایی بالایی در تشخیص موارد مول کامل برخوردار است ولی این نتایج در مورد مول ناقص در این مطالعه بالا نمی باشد.